فرم ثبت اطلاعات و مشخصات مورد نیاز جهت ثبت نام اینترنتی دانش آموزان
محل الصاق
مدرسه راهنمایی فرزانگان عکس
نام و نام خانوادگی دانش آموز: نام پایه: نام کلاس:
آدرس:خیابان: کوچه: پلاک: تلفن ثابت: تلفن همراه: کد پستی:
مشخصات پدر:
|
1-کد ملی:
|
5-نام پدر |
9-حرف سری شناسنامه: |
13-وضعیت تاهل:
|
16-وضعیت پدردانش آموز: در قید حیات شهید جانباز متوفی سایر
|
|
2-شماره شناسنامه:
|
6-ملیت: ایرانی |
10-محل صدور: |
14-شغل:
|
|
|
3-نام: |
7-شماره سریال شناسنامه: |
11-محل تولد: |
15-در صورت کارمند بودن شماره پرسنلی:
|
|
|
4-نام خانوادگی:
|
8-عدد سری شناسنامه: |
12-تاریخ تولد:
|
مشخصات مادر:
|
1-کد ملی:
|
5-نام پدر |
9-حرف سری شناسنامه: |
13-وضعیت تاهل:
|
16-وضعیت مادردانش آموز: در قید حیات شهید جانباز متوفی سایر
|
|
2-شماره شناسنامه:
|
6-ملیت: ایرانی |
10-محل صدور: |
14-شغل:
|
|
|
3-نام: |
7-شماره سریال شناسنامه: |
11-محل تولد: |
15-در صورت کارمند بودن شماره پرسنلی:
|
|
|
4-نام خانوادگی:
|
8-عدد سری شناسنامه: |
12-تاریخ تولد:
|
